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病院見学申し込み

医療関係者や施設関係者向けに病院見学を実施しております。
見学をご希望の方は下記フォームを入力して申し込みをしてください。
また、フォームでの入力が困難な場合は、FAXでの申し込みも受け付けております。
病院見学申し込み用紙をご記入いただき、当院へFAXください。

申し込み用紙をダウンロードする

※は必須項目です。

所属機関名
所属機関名(ふりがな)
見学代表者名
見学代表者名(ふりがな)
所属・職種・役職
住所
TEL
- -
FAX
- -
メールアドレス
見学人数(代表者を含み最大6人まで)

同行者
  • 氏名

    所属・職種・役職

  • 氏名

    所属・職種・役職

  • 氏名

    所属・職種・役職

  • 氏名

    所属・職種・役職

  • 氏名

    所属・職種・役職

備考

※見学希望日はお申込日の1ヶ月後以降としてください(例:1/1お申込みの場合、2/1以降)
※人数・内容について希望に沿えないこともございます(診療の優先、感染対策等)
※見学日程・時間は平日の9:00~17:00の間のみとなります

見学目的
第一希望日時

第二希望日時

見学希望施設等

その他をお選びの方はご記入ください

上記個人情報提供について

※本情報は見学目的のみに適切に取り扱います

【お問い合わせ先】
秋田回生会病院 企画室
TEL:018-832-3203 
FAX:018-831-8780

〒010-0063秋田県秋田市牛島西一丁目7-5

FAX:018-831-8780

受付時間土日
新患:8:30~10:30
再来:8:30~11:30
×
担当医戸澤 琢磨
野口 真紀子
安宅 慶一郎
塚本 佳
舛川 仁
平野 梨聖
戸澤 琢磨
佐藤 佳子
安宅 慶一郎
松本 康宏
野口 真紀子
平野 梨聖
塚本 佳
佐藤 佳子
舛川 仁
新患:13:00~15:00
再来:13:00~15:30
(第1月:13:00~14:30)
××
担当医塚本 佳
松本 康宏
安宅 慶一郎松本 康宏